先进技术切除腹部主动脉瘤

来源：青岛财经日报 2013年12月17日 版次：A20 作者：

近日，青岛市海慈医疗集团血管外科收治了一位68岁男性患者，该患者以双足发凉、疼痛及左足第2、3趾坏死入院，入院诊断为“蓝趾综合征”（俗称“垃圾脚”）。在进行CTA检查时发现该患者腹主动脉中下段、双髂总动脉、髂内动脉瘤样扩张，肾下腹主动脉最大横径7.5cm，近端主动脉颈角度60°。患者全身状况较差，若开腹行瘤体切除、人工血管置换术风险很高。
        海慈医疗集团血管外科主任姜桂喜立即召集手术小组成员讨论，决定采用先进的拉线式覆膜血管内支架技术完成该手术，该技术具有定位准确、减少支架术中移位、适合复杂血管条件等优点。经过全面术前准备，在麻醉科及介入科医师配合下，血管外科薛智军及李强医师带领手术小组在全麻下为患者进行腹主动脉瘤腔内隔绝术，通过穿刺双侧股动脉，植入GORE  Excluder分腿式支架系统，把腹主动脉瘤隔绝于覆膜支架之外。手术过程顺利，术后患者病情稳定并返病房，术后第二天患者已可下地活动，复查CTA见支架形态良好，无内漏及移位等，目前患者已康复出院。
        据姜桂喜介绍，腹主动脉瘤在65岁以上人群中发病率约为8.8%。很多病人在无任何症状情况下，动脉瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率达90%以上。因此，医学界把动脉瘤称为体内的“不定时炸弹”。专家提醒，若发现腹部有搏动性肿块时，应尽快到医院检查。腹主动脉瘤腔内隔绝术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，尤其适用于老年及全身状况较差的患者。本报记者  陈东  通讯员  谭华